肾结石危及生命
　　记者（以下简称“记”）：最近，关于婴儿喝奶粉导致肾结石的事件，引起了社会广泛关注，相信您也听说过，最终确定三聚氰胺是罪魁祸首，除此之外，婴儿患肾结石还有其他常见原因么？
　　刘铁群主任（以下简称“刘”）：补钙过量也是肾结石发生的重要原因。人体对于钙的吸收是有限的，尤其是婴幼儿。吸收不了造成钙的沉淀，也是形成肾结石的一个原因。不仅如此，还可能造成更严重的后果，比如大脑钙化等问题。
　　记：肾作为身体极其重要的一部分，肾结石到底会带来什么样的危害？
　　刘：肾结石是病理产物，但它的形成和存在又会对人体和肾脏本身造成损害：（1）可因结石的存在致使泌尿管腔和（或）肾盂梗阻、积水，损伤正常组织。（2）因结石有一定的活动性，对局部组织损伤，造成溃疡等病变，出现血尿、局部纤维化等改变，并可使损伤部位感染，甚至发生癌变。（3）结石在肾盂梗阻，往往造成肾盂积水，发生肾盂肾炎。肾组织受损后，被纤维组织代替，使肾功能受损害。
　　结石治疗面面观
　　记：怕疼的人更喜欢药物溶石，但很多时候没有效果，该怎么办？
　　刘：尿结石如大于0.6cm能自行排出的机会不大，0.9cm大小结石单纯吃药并不合适，建议进行体外碎石的医院检查。如结石以下泌尿道没有梗阻，可以选择体外碎石。同时配合服短时间的抗生素和排石药物，排石率在90%以上。体外碎石是微创治疗结石的常用方法。这种方法损伤小，费用低，一般不需住院。如果是阳性结石，可选择Ｘ光和Ｂ超定位方法；如果是阴性结石，则选择Ｂ超定位方法。如果结石以下的泌尿道有梗阻，暂时不能碎石，需要明确原因，解除梗阻，否则，碎完石也排不出去。
　　记：体外冲击波碎石比较普遍，做这项手术需要做哪些配合？
　　刘：(1)在病情允许的情况下应多饮水，每日约2000-3000毫升。
　　(2)注意尿色变化，如血尿加重时应卧床休息，等待医生处理。 
　　(3)治疗后每次尿液均应进行过滤，收集排出结石颗粒，由医务人员送检，进行结石成份分析。
　　(4)注意体温,尿量变化及局部有无不适感,如突然肾绞痛、腰痛或尿量减少等情况应及时告诉医生。
　　(5)治疗后应多运动，如跳跃等，促进结石的排出。输尿管结石后可配合下腹部按摩，以达到促进结石排出的目的。
　　(6)治疗后3个月应到医院进行肾、输尿管、膀胱的X线检查，了解结石排出的情况。
　　记：钕激光碎石倍受推崇，这种手术到底能达到什么样的效果？
　　刘：钕激光碎石，结石崩解的过程不产生热量，因而对组织产生的热效应低至可以忽略的程度。钕激光发生的两种波长的激光波，不被软组织吸收，因此没有切割和凝固软组织的功能。这种特点使得在使用钕激光碎石的过程中，较少顾忌激光对组织造成的损伤，甚至可以使医生在遇到特殊弯曲管道而不能直视结石时，实现凭手感激发激光进行碎石的可能。钕激光可以安全、快速、击碎任何结石。与其他碎石设备相比，更安全，更高效。
　　记：经皮肾镜作为一项难度系数非常高的手术，它的应用给患者带来了什么？
　　刘：它的适应症特别广泛：1、所有需开放手术干预的肾结石，包括单发和多发性结石、鹿角状结石；开放手术后残留和复发性结石；有症状的肾小盏结石或息室内结石：体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。
　　2、输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径大于1.5cm的大结石。
　　3、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败。
　　4、特殊病人的肾结石，包括：小儿及肥胖病人的肾结石；肾结石合并UPJ狭窄；孤立肾合并结石梗阻；马蹄肾合并结石梗阻；肾移植合并结石梗阻；无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。
　　优点也很突出：1、创伤轻微、出血少，并发症低，安全。
　　2、手术适应症广，结石清除率高达93.6%。
　　3、常规一期手术，手术时间缩短，术后恢复快，住院时间短，易为病人接受。
　　配合钕激光，是结石患者的最佳选择。
　　结石保健，不容忽视
　　记：预防结石症，在饮食上应注意些什么？
　　刘：1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维他命B6，可减少90％的复发率。6.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。 8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。10.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者。11.勿服用过多维他命D。