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北京丰益肛肠医院
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北京丰益肛肠医院小儿便秘健康提示

 2008-10-7 14:43:05    【 】    【打印
北京丰益肛肠医院小儿便秘健康提示
  如果小儿平时排便习惯较规律,而突然两天以上不解大便 ,特别是伴有腹痛、腹胀或呕吐,则更要注意寻找其便秘的原因。一般常见原因有:
  (一)饮食不足  婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘;
  (二)食物成分不当  大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘;
  (三)肠道功能失常  生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等;
  (四)体格与生理的异常  如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关;
  (五)精神因素  小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘;
  因此注意搭配合理膳食,养成良好的饮食起居习惯,已成为预防小儿便秘的首选。下面针对小儿便秘的特点介绍小儿便秘的护理常识。
  正常孩子应该是每天都要大便。吃母奶的大便更好,一天可以2、3次,次数可能比成人要多,主要看大便的性状,如果消化得很好很细腻,之间没有疙疙瘩瘩的都是正常的。但是有的时候大便可能是比较干一点的,对婴儿来说,真正的成形便还是比较少,一般都是软便,都是稀糊状的。这样的都是正常的,正常的是每天都要大便,如果要是小孩子三天不大便肯定就是便秘了。有的时候隔一天大便一次,偶然一次还可以,如果老是隔一天大便一次也算是便秘,3天没有大便肯定要找医生治疗了。假如说5、6天没有大便更不正常了,大便没有排出来,这里面也有很多的毒素的,对于孩子的食欲等等都是有影响的,便秘要及时地解决。粪便干燥、坚硬,有时可成为羊粪或兔粪一样的小球状,排便时感到困难。两次大便的间隔延长,可能3~4天甚至1周大便一次。由于粪便难于排出,排便时用力,可造成脱肛、肛裂或诱发痔疮。干硬的粪块擦破直肠或肛门黏膜时可造成疼痛或出血。有时因粪块卡在直肠腔内排不出来,但有少量粪水绕过粪块由肛门流出,可表现为假性腹泻。患者可有腹痛、腹胀、恶心、头晕脑胀、疲乏无力、食欲减退、烦躁易怒、口舌生疮等症状。体检时可在腹部摸到粪块及痉挛的肠段。
  (一)应该注意的一点是家长的正确引导,在婴儿排便前发出信号,而且每天在时间上基本固定,逐渐使其适应按时排便;如果小儿不排便,也不可勉强,更不可强制孩子长时间蹲坐便盆; 
  (二)在饮食方面,应该适当给予一些精制食品、蔬菜、红薯、水果等; 
  (三)对于经常发生便秘的小儿,除需要训练排便习惯外,也可给予一些促进肠蠕动和润肠的药物,如口服果导片、酚酞等。对较严重的习惯性便秘,可选用瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁等量,用蜂蜜调制成丸,每丸3克,每日1-2丸;
  (四)对于顽固性便秘者,或先天性巨结肠引起的便秘等,应到医院诊治。

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